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工傷認定程序不合法或導致敗訴
2017-01-31作者:未知來源:勞動法律網

  受傷后能否得到工傷賠償,需要先進行工傷認定,認定為工傷后就能按照工傷賠償程序得到賠償金。但是工傷認定時一定要按照法律程序進行,否則可能導致最后得不到工傷賠償金。

  【案情】:

  2011年2月,原告澧縣小渡口中學(以下簡稱小渡口中學)下屬機構白溪灘完全小學聘請楊某某為食堂工作人員。2011年7月3日,楊某某因交通事故而死亡。現第三人李某某、楊某某與小渡口中學、常德市人力資源和社會保障局(以下簡稱常德市人社局)因楊某某死亡是否為工亡而產生爭議,故訴至法院。

  【審理】:

  澧縣人民法院經審查認為:2011年2月,楊某某在領取一學期工資3800元、中飯后騎自行車離校,當日13時10分許,楊某某被張某駕駛的湘 J8C396號兩輪摩托車撞倒受重傷,經醫院搶救無效于當日死亡。經澧縣公安局交通警察大隊澧公交認字(2011)第020028號道路交通事故認定書認定,張某負此次交通事故全責、楊某某不負責任。事故發生后,張某與死者楊某某的親屬達成賠償協議并履行。

  此后,本案第三人李某某、楊某某申請澧縣勞動爭議仲裁委員會仲裁,澧縣勞動爭議仲裁委員會作出了不予受理的通知。李某某、楊某某遂向本院提起訴訟,經本院(2012)澧民初字第17號民事判決書判決,楊某某與小渡口中學之間存在事實勞動關系。原告小渡口中學不服判決,向常德市中級人民法院提出上訴,常德市中級人民法院以(2012)常民一終字第130號民事判決書維持本院一審民事判決。2012年4月30日,第三人李某某、楊某某向常德市人力資源和社會保障局申請工傷(亡)認定,提交了《工傷認定申請書》、《工傷認定申請表》、(2012)澧民初字第17號民事判決書、(2012)常民一終字第130號民事判決書各1份、委托代理人調查的調查筆錄 2份、澧公交認字(2011)第020028號道路交通事故認定書1份等資料。

  在《工傷認定申請表》中用人單位意見欄載明:不同意認定工傷,小渡口中學加蓋了公章。被告受理后,委托澧縣人力資源和社會保障局工作人員熊某對小渡口中學校長曹某進行了調查。被告常德市人社局根據第三人所提交的證據和工傷保險部門工作人員熊某一人調查的筆錄,于2013年元月4日作出常人社工傷認字(2012)71號《認定工傷決定書》,載明申請人為李某某一人,結論為:楊某某同志受到的事故傷害,符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項之規定,屬于工亡認定范圍,現予以認定為因工死亡。

  原告小渡口中學不服,向湖南省人力資源和社會保障廳申請行政復議,湖南省人力資源和社會保障廳以湘人社復決字(2013)第20號行政復議決定書,維持常德市人社局的工傷決定。原告小渡口中學仍不服,遂提起行政訴訟,請求人民法院依法撤銷常人社工傷認字(2012)71號《認定工傷決定書》和湘人社復決字(2013)第20號《行政復議決定書》,駁回李某某的工傷認定申請。

  本院依照《中華人民共和國行政訴訟法》第五十四條第一款(二)項1、3目之規定,判決撤銷湖南省常德市人力資源和社會保障局常人社工傷認字(2012)71號《認定工傷決定書》,并重新作出具體行政行為;駁回澧縣小渡口鎮中學的其他訴訟請求。

  【評析】:

  本案涉及審理工傷(亡)認定的程序是否合法的幾個問題。常德市人社局是法定認定工傷的行政機關,應當嚴格依照法律之規定,認真履行職責。

  首先,被告常德市人社局認定楊某某為工傷的主要證據不足。

  根據《湖南省行政程序規定》第七十一條規定:“作為行政執法決定依據的證據應當查證屬實。當事人有權對作為定案依據的證據發表意見,提出異議。未經當事人發表意見的證據不能作為行政執法決定的依據”。本案中,被告常德市人社局未充分征詢學校意見,亦未將第三人提交的證據交學校質證,僅根據第三人李某某、楊某某的申請就做出了工亡認定,違反了上述規定,故本案事實認定證據不足。

  其次,被告常德市人社局認定楊某某為工傷的程序違法。

  1、被告常德市人社局在受理第三人李某某、楊某某工傷(亡)認定申請時,小渡口中學在《工傷認定申請表》中已明確表示了不認可楊某某為工傷(亡)的意見。根據人社部《工傷認定辦法》第十七條規定“用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,社會保障行政部門可以依法作出認定決定”。本案中,無證據證實被告常德市人社局已通知小渡口中學舉證,亦無證據證實小渡口中學拒絕舉證,被告常德市人社局在當事人舉證與否尚不確定的情況下,自行做出工傷認定,剝奪了本案原告的舉證權利。

  2、《工傷認定辦法》第十條規定“進行調查核實,應當由兩名以上工作人員共同進行,并出示執行公務的證件”。本案中,常德市人社局委托縣局調查時,僅一人調查兼作記錄,嚴重違反上述程序規定。

  3、被告在《認定工傷決定書》中漏列主體楊某某。

  最后,工傷(亡)不同于其他人身傷害,工傷(亡)必須符合法定條件并經法定程序認定為工傷(亡)。 因此,發生工傷(亡)后,依法進行工傷(亡)認定非常重要。任何法律都不是萬能的,也不是全面的,隨著社會的日益發展,呈現出來新的社會矛盾,這就需要法律的制定者高瞻遠矚。應堅持承擔社會責任的立法理念,統籌兼顧公平與效率、工傷職工和用人單位利益等,強調與工作相關聯和對工傷職工的傾斜保護,適當擴大工傷(亡)認定情形,并做出有利于工傷(亡)職工權益及時實現的程序修訂。

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