工傷賠償標準(西安三級工傷事故賠償案例)

　　工傷職工(申訴人)：凌寶強(化名)，男，1988年//月//日生，漢族，住址咸陽市禮泉縣//鎮//村。身份證號碼：6104251988////20//。

　　用人單位(被訴人)：陜西//機械工程有限公司

　　法定代表人：梁//，

　　地址：西安市太乙南路延伸段秋林苑小區/號樓/單元//室。

　　【工傷經過及仲裁申請】

　　申訴人從2008年//月份開始由被申訴人(陜西//機械工程有限公司)安排在大唐西市工地干活，具體從事清掃車外圍泥土工作，接受被申訴人領導與管理，申訴人工資按照50元/天結算。2008年11月4日11時許，劉高興駕駛陜AC//85號重型自卸貨車在大唐西市工地內，將正在清掃該車外圍泥土的申訴人(凌寶強)撞到并碾壓致傷，經兵器工業五二一醫院診斷為：右上肢碾壓毀損傷，并與事發當天對申訴人右臂進行了截肢手術，建議配戴假肢。

　　工傷事故發生后，申訴人于2009年3月24日依法向勞動部門提出工傷認定申請，西安市蓮湖區勞動和社會保障局于2009年6月8日作出蓮勞社傷險認決字[2009]15號工傷認定決定書，依法認定申訴人所受傷害屬于因工受傷。2009年8月19日，申訴人經西安市勞動鑒定委員會依法鑒定傷殘等級為三級，護理等級為三級。屬于因工完全喪失勞動能力，并確認停工留薪期為八個月，同意配戴假肢。

　　申訴人認為，自己因工受傷對身體造成了極其嚴重的傷害，并且帶來巨大的經濟負擔，致使自己無法正常生存。根據《工傷保險條例》等規定申訴人依法應當享受相應的工傷待遇，但被申訴人故意逃避法律責任，拒絕賠償，申訴人為了維護自己的合法權益，依法向蓮湖區勞動仲裁委提出申訴，要求依法解除勞動關系并享受工傷待遇。

　　【仲裁裁決】經西安市蓮湖區勞動仲裁委員會依法審理，于2010年/月/日裁決如下：

　　一、被申請人在本裁決生效后與申請人解除勞動關系。

　　二、被申請人在本裁決生效后五日內支付申請人醫療費6199.50元;

　　三、被申請人在本裁決生效后五日內支付申請人勞動能力鑒定費364元;

　　四、被申請人在本裁決生效后五日內支付申請人一次性傷殘補助金21750元;

　　五、被申請人在本裁決生效后每月按照870元的標準，向申請人支付傷殘津貼，申請人達到法定退休年齡，辦理退休，停發傷殘津貼;

　　六、被申請人在本裁決生效后每月按照743.70元的標準，向申請人支付生活護理費，申請人達到退休年齡，停發生活護理費;

　　七、被申請人在本裁決生效后五日內支付申請人停工留薪期工資8700元;

　　八、被申請人在本裁決生效后五日內支付申請人住院伙食補助費420元;

　　九、被申請人在本裁決生效后參照《陜西省實施〈工傷保險條例〉辦法》相關規定，為申請人支付傷殘輔助器具費。

　　【案例分析】 　　一、本案為三級工傷案例，根據工傷保險條例有關規定，三級工傷可能牽扯的工傷待遇項目共九項，本案除了沒有主張“交通、住宿費“，其他主張的八項全部得到支持： 1醫療費+2停工留薪期工資+3一次性傷殘補助金+4傷殘津貼+5生活護理費+6輔助器具費+7住院伙食補助費+8勞動能力鑒定費。 這里再解釋一下傷殘津貼和生活護理費的計算標準，2008年西安市職工社會平均工資為29749元/年，月平均工資30%計算生活護理費;本人工資按1087.5元/月計算，傷殘津貼為本人工資80%計算為870元/月。

　　二、裁決中的兩項裁決值得商榷：傷殘津貼、生活護理費兩項在本案裁決中為按月支付，是按照工傷保險條例的一般規定來裁決的。本案中，申訴人要求一次性支付所有工傷待遇，對于待遇數額沒有過高的要求。于是余偉安律師代理申訴人提出一次性支付的申請，仲裁委內部人員剛開始也有表示支持，但最終還是按照一般規定形成了本案裁決。余偉安律師認為本案中用人單位沒有為工傷職工辦理工傷保險，因此工傷職工有權要求被訴人一次性支付所有工傷待遇，理由如下：(1) 傷殘津貼和生活護理費本應從社保機構工傷保險基金中領取，專款專用，有資金保障，基本上不存在沒有錢可以領取的風險。而職工單位一般屬于商業性的贏利機構，沒有專款設置，企業存在經營失敗等各種商業風險，存在嚴重資金風險，嚴重的有解散、破產風險。這是最主要的原因。(2)傷殘津貼和生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整，在社保機構能夠貫徹執行，而在職工單位很難保障得到執行。(3) 按月領取，對于權利人本人來講，有很多不方便之處。申訴人在咸陽，被訴人西安，現在都避而不見，更能想象今后沒有任何誠信保障。(4)工傷保險條例第六十條規定是針對單位沒有辦理工傷保險的規定，該規定明確了工傷待遇項目和標準，但沒有限制按月支付的方式。基于以上四點理由，結合司法實踐中也有大量的案例支持，申訴人要求一次性支付是合法有據的，符合本案的特殊情況。

　　鑒于本案情況特殊，申訴人要求一次性支付工傷待遇，而傷殘津貼及生活護理費如何一次性支付，法律并沒有明確的條文規定，因此，可以參照有關法規及地方規定。余偉安律師的意見是：完全支持申訴人要求一次性支付的請求，最低標準可以參照以下兩個規定。

　　1、根據《陜西省勞動和社會保障廳關于農民工參加社會保險有關問題的意見》(陜勞社發〔2006〕14號)，傷殘津貼及生活護理費按照11萬元計算。

　　該《意見》第四條規定，在我省參加工傷保險的外省戶籍農民工，受到事故傷害或患職業病認定為工傷，經勞動能力鑒定傷殘等級為一級至四級的，按規定享受的有關工傷保險待遇，可采取一次性支付或者按月長期支付的方式，需由農民工本人提出。本人自愿選擇一次性領取工傷保險長期待遇的，根據工傷發生之日或者職業病診斷之日的年齡以及傷殘等級，按以下辦法計算包括傷殘津貼、生活護理費和舊傷復發醫療費在內的一次性工傷保險長期待遇：

　　(一)16周歲至25周歲傷殘等級為一級的15萬元，二級13萬元，三級11萬元，四級9萬元;所以，可以作為參考。

　　2、根據《工傷保險條例》第三十四條規定，參照五級工傷享受一次性待遇。即傷殘津貼和生活護理費按照五級傷殘可以領取的一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金總和計算，即按照118992元計算(2479*24*2)。